IA para os seguros: sinistros tratados com validação humana
A WYnova aplica inteligência artificial nos seguros para preparar a decisão de sinistros simples e sinalizar indícios de fraude, mantendo a decisão final com o gestor de sinistros e o respetivo registo de auditoria.
Contactar a WYnovaDesafios frequentes no setor
Participações e documentos analisados à mão, passo a passo.
Fraude difícil de detetar sem um modelo que cruze os dados de cada sinistro.
Clientes sem resposta enquanto o sinistro aguarda análise.
Tratamento de sinistros com IA e validação humana
Desafio
Acelerar a decisão de cada sinistro sem perder rigor técnico nem conformidade com as condições da apólice.
Abordagem proposta
O cliente submete documentos e fotografias. A IA extrai a informação, verifica-a face às condições da apólice, sinaliza indícios de fraude e prepara a proposta de decisão. Um gestor de sinistros valida cada decisão, que fica no registo de auditoria.
Resultado esperado
Decisão mais rápida nos sinistros simples e casos suspeitos encaminhados para análise, com cada decisão rastreável até aos documentos de origem.
Áreas técnicas: GenAI, OCR · Parsing, Regras, Validação humana
Outros setores
Banca e serviços financeiros
Priorização da recuperação de crédito e comunicação por cliente.
Setor público
Análise de propostas em concursos públicos, com fontes citadas.
Logística e transportes
Otimização de rotas e manutenção preditiva da frota.