IA para seguros: siniestros tramitados con validación humana
WYnova aplica la inteligencia artificial en seguros para preparar la decisión sobre siniestros sencillos y señalar indicios de fraude, manteniendo la decisión final en manos del tramitador de siniestros, con su registro de auditoría.
Contactar con WYnovaDesafíos frecuentes en el sector
Partes y documentos analizados a mano, paso a paso.
Fraude difícil de detectar sin un modelo que cruce los datos de cada siniestro.
Clientes sin respuesta mientras el siniestro espera a ser analizado.
Gestión de siniestros mediante IA y validación humana
Reto
Agilizar la decisión sobre cada siniestro sin perder rigor técnico ni conformidad con las condiciones de la póliza.
Enfoque propuesto
El cliente envía documentos y fotografías. La IA extrae la información, la contrasta con las condiciones de la póliza, señala indicios de fraude y prepara la propuesta de decisión. Un tramitador de siniestros valida cada decisión, que queda en el registro de auditoría.
Resultado esperado
Decisión más rápida en los siniestros sencillos y casos sospechosos remitidos a análisis, con cada decisión trazable hasta los documentos de origen.
Áreas técnicas: GenAI, OCR · Análisis sintáctico, Normas, Validación humana
Otros sectores
Banca y servicios financieros
Priorización del recobro de deuda y comunicación por cliente.
Sector público
Análisis de ofertas en licitaciones públicas, con fuentes citadas.
Logística y transporte
Optimización de rutas y mantenimiento predictivo de la flota.